메디케어와 직장보험
Question
저희 부부는 곧 65세가 됩니다.
메디케어 65세가 되면 꼭 신청해야 한다고 들었습니다. 그런데 저희 부부는 남편 직장에서 커버하는 건강보험을 가지고 있습니다.
저희의 경우도 메디케어 신청을 해야 하나요?
Answer
오리지널 메디케어는 Part A (병원보험), Part B (의료보험) 로 구성되어 있습니다.
직장보험을 사용 가능하신 경우에는 Part A만 신청을 하시면 됩니다.
Part B는 나중에 가입을 하시면 됩니다.
직장을 관두게 되어 직장보험이 끊기게 되면 두 분다 8개월 안에 벌금없이 가입을 하실 수 있습니다.
일반적으로 Part B 가입을 안 하면 벌금을 내시지만 직장보험을 갖고 있어서 늦게 가입하는 경우에는벌금이 적용되지 않습니다.
그러나 직장을 관두시게 되면 바로 Part B를 신청하시길 권해드립니다.
메디케어와 벌금
메디케어 벌금은 Part B와 Part D 가입을 늦게 하면 부과됩니다.
Part B 벌금: 65세에 메디케어 Part B에 적시에 가입하지 않으면, 늦은 기간만큼 프리미엄이 영구적으로 10%씩 증가합니다.
Part D 벌금: 처방약 보험인 Part D에 가입하지 않고 63일 이상 지나면, 늦은 기간에 비례하여 매월 추가 요금이 부과됩니다.
이 벌금들은 메디케어 가입을 지연할 경우 지속적으로 추가 비용을 지불해야 함을 의미합니다.
메디케어 65세 가입 시기
Question
2024년1월20일에 만 65세가 됩니다.
메디케어는 65세가 되면 자동으로 신청되나요? 만약 이 때 신청을 안 하면 불이익이 생기나요?
메디케어 신청하려면 어떻게 해야 하나요?
Answer
첫째, 메디케어는 신청할 수 있는 특정 기간이 정해져 있습니다.
상황에 따라 메디케어가 자동으로 신청이 되는 경우도 있고, 어떤 분들은 직접 신청을 하셔야만 하는 경우도 있습니다.
만약 이미 소셜 연금을 신청하셔서 받고 계시다면 자동으로 카드를 받으시게 됩니다. 소셜연금을 66세 이후 부터 받을 예정이신 경우는 메디케어 카드를 신청하셔야만 받으실 수 있습니다.
첫 가입 가능 기간을 Initial enrollment Period 라고 부릅니다.
만65세를 기준으로 3개월전, 만65세 되는 달, 이 후 3개월로 총 7개월에 해당됩니다.
둘째, 이 기간을 놓쳐서 신청을 못하시게 되면 Part B에 대한 벌금이 생깁니다.
벌금은 이 후 Part B 를 갖고 계시는 동안 계속 내시게 됩니다.
세째, 정상적으로 메디케어 신청을 하셨다면 만65세가 되시는 2019년 1월1일부터 메디케어 혜택을 받으실 수 있습니다.
네째, 메디케어 신청은 온라인 (ssa.gov) 혹 소셜 오피스에서 가능합니다.
온라인으로 신청하실 경우는 본인, 가족등 다른이의 도움을 받아 신청하실 수 있습니다. 신청을 위해서는 기본적인 본인의 정보를 준비하셔야 합니다.
다섯째, 신청을 하게 되면 Part A, Par B 가 적혀있는 메디케어 카드를 받게 됩니다.
분실을 대비, 받으시면 전화기에 사진을 찍어 보관, 혹 종이 복사하셔서 안전한 곳에 보관하시는 것도 좋은 방법입니다.
여섯째, 이 때 많은 분들이 놓치는 것이 약보험 Part D 가입입니다.
메디케어 카드를 받으시면 복용하는 약이 없으셔도 약보험을 추가로 가입을 하셔야 합니다.
나중에 가입을 하시게 되면 가입하지 않은 기간에 대한 벌금을 계속 내시게 됩니다.
벌금을 피하기 위해서는 65세전에 메디케어 신청에 대해 전문가와 상담을 받으시길 권해드립니다.
메디케어 Part B보험료
메디케어 Part B 보험료의 지불 방식은 소셜 연금을 받는 경우와 받지 않는 경우로 나뉩니다:
소셜 연금을 받는 경우
소셜 연금 수령자의 경우, Part B 보험료는 일반적으로 직접 소셜 연금에서 자동으로 공제됩니다. 따로 페이하지 않으셔도 됩니다
소셜 연금을 받지 않는 경우
소셜 연금을 받지 않는 경우, 보험료를 직접 납부해야 합니다.
메디케어에서는 분기별로 지불을 요청하는 청구서를 보내줍니다. 혹 온라인에서 매월 자동이체를 신청하실 수 있습니다.